ロサンゼルスに会社がある代行手数料無料の留学会社！ロサンゼルスインフォ提供『ロサンゼルス留学情報館』

ロサンゼルス情報館

失敗しないロサンゼルス語学学校留学
失敗しないロサンゼルスインフォ 留学生必見。ロサンゼルスインフォ

アメリカ語学学校入学申込みフォーム

※アメリカ国内にある語学学校へ入学を希望される方の申し込みフォームです。
※必ずローマ字でご記入下さい。
※（任意）と横に記されている項目以外すべて必須です。
※PC用メールアドレスでご登録お願いします。携帯メールの場合、正常に送信できない場合があります。


【利用規約】


同意します　 同意しません

氏名
苗字
 　 例：suzuki
名前
 　 例：ichiro
最終学歴
 　
生年月日
 　 　西暦 年 月 日
日本住所
（日本から）
郵便番号
 　
都道府県
 　
市町村
 　 （例： shibuya minatoku )
番地・マンション
 　 （例：1-1-1)
米国住所
（アメリカ国内から）
Street Number
 　 （例： 2130　Sawtelle blvd.)
Apt No.
 　 （例：Suite 211)
City
 　 （例：Los Angeles)
State
 　 （例：CA)
ZipCode
 　 （例：90025)
電話番号
 　 例：012-345-6789
緊急連絡先（任意）
 　
E-mail
 　
E-mail（確認）
 　 ※メールアドレスをもう一度入力して下さい。
入学する学校名
 　   例：Global Village ホノルル校
受講コース
 　
受講開始希望日
 　 西暦 年 月 日 ※不明な場合はおおよそ。
受講期間（任意）
 　 週間 　 ※不明な場合はおおよそで結構です。
あなたがF-1ビザを取得するために必要なI-20の取得を希望されますか？
はい いいえ
「ビザ申請手続きサポート」を希望されますか？(任意)
はい いいえ
学校が提供するオプシォンサービスの希望(複数選択可)(任意)
※学校によっては対応できない場合がございますのであらかじめご了承ください。
空港出迎え ホームステイ 　 学生寮
お支払い方法
銀行振り込み（三井住友銀行） 米ドル建海外電信送金 クレジットカード
質問など御座いましたらこちらに書き込んで下さい。