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氏名	苗字	例）Suzuki
	名前	例）Ichiro
住所	住所	※日本の住所、米国の住所どちらでも構いません
	郵便番号	※例：178-0061
電話番号		※携帯番号可
E-mail
E-mail(確認の為)
希望のエリア (複数回答可)		【LAカウンティ】 LAダウンタウン　ウェストLA（サンタモニカ含む）ハリウッド周辺　トーランス/ガーデナ　パサデナ　アルハンブラ/モントレーパーク　その他【オレンジカウンティ】コスタメサ　アーバインハンティントンビーチ　ニューポートビーチ　その他
希望の部屋タイプ
入居予定日		月日　～　※おおよそで結構です。
滞在期間
ご予算		ドル～ドル/月　※おおよそで結構です
物件見学希望日		月日～月日　　 ※お申込み後の変更可
どこでお知りになりましたか？		紹介されて　サーチエンジンで検索して WLA・サンタモニカガイド　びびなび　 MIXI 　チラシ　店頭にてその他
備考欄

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