ロサンゼルスに会社がある代行手数料無料の留学会社!ロサンゼルスインフォ提供『失敗しないロサンゼルス留学』

失敗しないロサンゼルス留学

POLY Languages Institute

POLY Languages Institute


accet
ACCET認可校
POLY Languages Instituteへの入学を希望される方の申し込みフォームです。
お間違いの無いようにご記入下さい。
必ずローマ字でご記入下さい。
※(任意)と横に記されている項目以外すべて必須です。
※PC用メールアドレスでご登録お願いします。携帯メールの場合、正常に送信できない場合があります。


【利用規約】


同意します  同意しません

氏名
ローマ字
  氏 例:suzuki 
  名 例:ichiro
漢字
  氏 例:鈴木  
  名 例:一郎
最終学歴
 
性別
  女性  男性
出生地
  例:Tokyo
本籍地
  例:Osaka
生年月日
 西暦
住所
郵便番号
 
都道府県
 
市町村
  (例: shibuya-cho minatoku )
番地・マンション
  (例:1-1-1)
電話番号
  例:012-345-6789
携帯電話番号
  例:090-1233-4567
緊急連絡先番号
 
FAX番号(任意
 
E-mail
 
E-mail(確認
  メールアドレスをもう一度入力して下さい。
希望校舎
 
受講を希望されるコース
 
授業時間/週
 
受講開始希望日
 
受講期間(任意
  セッション 1セッションは4週間です。
学生(F-1)ビザを取得するために必要なI-20の取得を希望されますか?
はい いいえ
ビザ申請手続きサポート」を希望されますか?(任意)H&A ツアー が代行します。
はい いいえ
当サイトの提供する「ロサンゼルス現地留学サポート」を希望されますか?(任意)
サポートには空港出迎えサービスも含まれています。
滞在期間や授業の受講期間と同じ期間である必要はありません。
4週間以内(220ドル) 12週間(280ドル) 24週間(380ドル)
48週間(540ドル) 希望しない 
その他、オプシォンサービスの希望(複数選択可)(任意)
空港出迎え ホームステイ   
海外保険 家探しサポート ダンス留学サポート カレッジ進学サポート
当サイト「失敗しないロサンゼルス留学」をどこで知りましたか?
(複数選択可, 紹介の場合は必須
Googleで検索をして Yahooで検索をして その他の検索エンジンサイトで検索して
ロサンゼルスインフォから  友達から聞いて MIXIから   CVSから
その他もしくは紹介者名
質問など御座いましたらこちらに書きみ下さい。